肺鳞癌3A局部晚期术前已经新辅助化免四次肿瘤消失，但因心脏放入支架导致手术推迟至少三个月，期间还应该继续化疗加免疫治疗两次吗

肿瘤能消失免疫是绝大概率起效了，目前最佳是单免维持至手术，空窗和化免都不好

这个要心内科评估一下，估计不用停化免3个月这么久吧，不过3A期手术，四次化免还会复发，或者停药3个月就反弹，术后估计也得辅助治疗，或者是否需要评估手术获益

术前免疫化疗的新辅助，最佳次数就是3---4次，这个是国际公认的，少了药物疗效不足，多了，血管鞘膜等器官纤维化，各个组织间隙变小，难以分离切除，增加术中难度。。免疫治疗有拖尾效应，看你说的疗效还不错，这个和靶向治疗是完全不同的2种治疗模式。。比如前几年疫情期间，好多患者去不了医院，做不了免疫，3个月5个月的，没关系的，只要免疫导入期打满，一旦起效，免疫会有记忆，这个就叫拖尾效应。。。。建议你请医生多学科会诊，一切围绕手术为核心来讨论。

如果确定要做肺切除术，现在是否停药 取决于2点。一个是pd-l1表达水平高低，肿瘤突变负荷tmb大小等等免疫疗效相关指标怎么样？第二个是主刀的外科医生在三维影像上评估，肿瘤位置和手术难度怎么样，免疫化疗打的越多，手术的难度越大，你越要小心。。。。

完全可以，多关注一些相对应的指标，免疫治疗真的不能停，尤其效果特别好的情况下

只要身体允许

不做很容易反弹，这个需不需要继续，肯定需要听主治的建议

如果与放支架不冲突可以再做二次