请教一下肺鳞癌的治疗方案

补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。6、基础病介绍。「按照时间点，简单介绍一下治疗经过，使用过的治疗或者药物」肺鳞癌就是化疗联合免疫治疗作为首选的治疗手段。肺鳞癌需要检测的项目首先不是基因检测，而是PDL-1免疫组化应答（sp263、sp142试剂盒平台），看看免疫治疗相关的受益程度。化疗药物的选择应该是以白蛋白紫杉醇或者吉西他滨为主，根据身体的情况，是否加铂类相关的药物，PD1药物可以根据家里的经济条件，国产PD1选择替雷珠单抗或者信迪力单抗，进口可以选择帕博利珠单抗或者纳武利尤单抗。如果PDL-1应答比较低的话，也可以选择PDL-1药物，阿替丽珠单抗或者度伐利尤单抗。 如果以上治疗无效，就要考虑基因检测或者盲试阿法替尼（经历过含铂类药物化疗，阿法替尼可以享受医保）。

化疗，免疫，基因检测条件允许就做一个

不能手术就化放疗！

（4）一线化疗4～6个周期达到疾病控制（完全缓解、部分缓解和稳定）且PS评分好、化疗耐受性好的患者：可选择维持治疗。同药维持治疗的药物为帕博利珠单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、舒格利单抗、斯鲁利单抗、派安普利单抗、吉西他滨，也可选择多西他赛。。。。。 鳞癌驱动基因阳性患者的治疗 在非腺癌中检测的EGFR突变结果支持对所有NSCLC患者进行EGFR检测。推荐对不吸烟、小标本或混合型的鳞状细胞癌患者进行EGFR、ALK、ROS1、BRAFV600和MET14外显子跳跃检测。有突变的的治疗参照非鳞癌患者治疗方法。

鳞癌驱动基因阴性患者的治疗 对于PD-L1表达阳性（≥1% ）的患者可单药使用帕博利珠单抗，但PD-L1高表达（≥50% ）的患者获益更明显。对于PD-L1高表达（≥50% ）的患者，也可单药使用阿替利珠单抗。。。 （1）PS评分0～1分的患者：推荐紫杉醇 卡铂 帕博利珠单抗化疗，或 替雷利珠单抗，或 卡瑞利珠单抗，或 舒格利单抗，或 派安普利单抗，或白蛋白紫杉醇 卡铂 斯鲁利单抗。或吉西他滨 铂类 信迪利单抗。。。。 也可使用含铂两药联合的方案化疗，化疗4～6个周期，铂类可选择卡铂、顺铂或奈达铂，与铂类联合使用的药物包括紫杉醇、紫杉醇脂质体、紫杉醇聚合物胶束、吉西他滨或多西他赛或白蛋白紫杉醇；对不适合铂类药物治疗的患者，可考虑非铂类两药联合方案化疗，包括吉西他滨联合长春瑞滨或吉西他滨联合多西他赛。。。。。2）PS评分2分的患者：推荐单药化疗。与最佳支持治疗相比，单药化疗可以延长生存时间并提高生活质量，可选的单药包括吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛。。。。 （3）PS评分3～4分的患者：建议采用最佳支持治疗或参加临床试验。。。。。 （4）一线化疗4～6个周期达到疾病控制（完全缓

最重要的是看你的分期，什么分期就按照什么分期的方案治疗，小学生去上小学，长大了就去上高中，以此类推，不要犯原则性错误。

手术为首选，放化疗为主要辅助治疗

基因检测后有靶点选择 五靶点就免疫治疗

看指南或者问deepseek，会给详细专业的解答

化疗，免疫为主。如果条件允许可以做个基因检测。