求助,妈妈确诊间质性肺病 定植铜绿假单胞菌感染 肺腺癌,治疗效果和治疗方案应当如何分析? 患者于2020年进行右下叶手术,术后分期2A,没有辅助治疗。2021年开始影像有可疑病灶,但影像特殊,始终无法确诊,后2024年6月行PETCT,于2024.9.25~2024.12.20间在广东省医进行了五次化免治疗(两次培美卡铂免疫,三次培美免疫) 最近在广医附一重新进行了全面复查和穿刺病理后,明确肺腺癌,但由于肺部合并间质性肺病 感染,病灶混合,影像特殊,无法明确判断肿瘤病灶,医生考虑肺纤维化情况严重,建议暂停使用免疫,方案培美 贝伐 奥沙利铂 尼达尼布,是否使用免疫以后再看 1. 病灶代谢值降低是治疗有效的体现吗?2025.1.3PETCT对比2024.6.30PETCT,病灶实性成分减少,最高代谢值由12降为6.6,但医生认为病灶未缩小,效果不明显 2. 间质性肺病未来使用免疫的可能是怎样的?医生认为免疫有加重肺纤维化的风险,请问如果间质性肺炎得到控制,还有可能使用免疫吗?(广东省医给的是含免疫方案,广医附一呼吸与肿瘤科则不建议使用) 3. 未来还可能有什么治疗方案?

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现在重要的是治疗肺炎,铜绿很顽固,很容易耐药,控制不好容易恶化,并且还有间质性病变,更要关注血氧和感染。抗肿瘤治疗要放到肺炎的后面了,间质性病变会使免疫受限,很多靶向药也会加重间质性病变,化疗估计会是首选
2025-01-15 22:43:13
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间质性肺炎不会完全断绝使用免疫治疗的可能
2025-01-16 10:41:54
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病灶代谢值降低应该是病灶好转的表现
2025-01-15 23:10:27
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最关键的基因检测为什么没有看到?
2025-01-15 21:36:18
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