父亲10月确诊肺腺癌晚期，alk突变。10月25日开始吃恩沙。 11.4 复查，轻微肾损伤，肌酐100，GFR肾小球过滤率73.7。 11.13 复查，肌酐122，GFR肾小球过滤率57.95。考虑肾损伤，药量减半到100mg。 11.21复查，肌酐118，肾小球过滤率60.33，当天正常用药，同时服用尿毒清颗粒。 11.25 胸部CT复查，左肺主病灶从一个月前的2.46cm×2.55cm缩小至2.4cm×2.22cm，右肺稍小些的病灶均有所缩小。 请问目前来看缩瘤效果是否不算理想？建议换药吗？

如果你真的像自己的名字一样，有一个小目标的话，提醒一下，抓紧时间，赶紧换成洛拉替尼，只要身体毒性经济毒性耐受，有60% 的几率5年不耐药，有50% 的几率100个月不耐药。。。。别的药全多余了，我只说一次，走过路过不要错过，错过就是一辈子。

正好换了

建议换药。这么短时间，肌酐和肾小球过滤率波动和下降这么大。另外肾功能受损建议去看专科医生，不要私自用药。

用尿毒清颗粒可以吃，还有靶向药的副作用因人而异，不是说某款药副作用一定小，如果吃护肾药没有缓解还在加剧的话考虑换药

当初为啥不选择阿来或者洛拉替尼

护肾药物推荐： 在继续服用恩沙替尼的同时，以下药物和方法可以帮助保护肾脏功能： 尿毒清颗粒： 正如医生所建议，此药物可以帮助降低血肌酐水平，延缓慢性肾功能衰竭的进展。 百令胶囊或金水宝胶囊： 这些中药制剂具有补益肺肾、秘精益气的功效，在临床上常用于治疗慢性肾功能不全。 海昆肾喜胶囊： 具有益肾泄浊的功效，适用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）湿浊证。 饮食调理： 限制蛋白质摄入，尤其是动物蛋白。 控制钠盐和钾盐的摄取量。 增加水果蔬菜以补充维生素。 充足水分摄入： 保持适当的水分可以帮助排泄代谢废物。