请教各位：肺腺癌，位置长得不好，没办法手术，三期，纵隔淋巴转移了一点，其他没有转移，Alk阳性，目前吃二代靶向药，缩小中，肿瘤内科医生跟我说，Alk 阳性，放疗对这个肿瘤是不敏感，效果不好的，就吃吃药，等以后没药吃，再放疗，我是想现在还没转移很多，赶紧放疗，杀死它，听说质子重离子副作用也小，内科医生又说没效果，想想问问各位，有跟我家一样情况的吗，望回复，谢谢各位了！

@海生，放化疗结合是化疗完之后再进行化疗吗？质子放疗是同一个医院进行吗？什么时候进行放疗

我家是小细胞，纵膈，淋巴转移，放化疗结合的，没靶向药，放疗用的质子放疗。目前效果不错，放疗的地方已经钙化了

你的情况确实少见，医生说的也有一定道理，放疗对alk疗效确实不是很明确。。。1.本身alk肿瘤驱动强，大多发现就到晚期了，你只在局部晚期，说明你是alk中间少见的特殊的一类，与纯晚期的alk有些区别。。。。2.在可以根治术的alk早中期的患者中看到，术后不吃药的疗效也不错，似乎说明能够抓住晚期之前的患者，他们本身就不是典型的恶性程度高的alk肿瘤。。。3.有手术根治术治疗疗效好的高级别证据，但是确实没有放疗对你这类人会怎么样的证据，医生说的是实话。。。。4，要么你先靶向治疗诱导后看看有没有手术可能，要么找高水平放疗医院给你试试根治性放化疗，这都是往好的方面想。。个人理解供你参考。

药物控制的很好，为什么还要放疗

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