肺腺癌1A3期低分化，脉管侵犯气腔播撒，EGFR e21丰度23% 和TP53 E5突变丰度63% ，肺叶切除淋巴结清扫术后需要靶向药辅助治疗吗？吃哪个靶向药比较好，什么时候开始吃，吃多久？

加油

还得需要加化疗，高丰度tp53药物的效率非常低 尽量选择二代药物 对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。 个人理解，晚期患者这种服药方式效果非常不错，对于术后患者身体残留的血液中癌细胞，这样服用效果更好。

可以跟你的主治医生商量啊，你都做了肺叶切除淋巴结清扫术，后续的治疗医生那边应该也有方案，如果方案出来你有疑虑可以考虑拿方案再问问其他专家

这种情况最好是辅助治疗，E21突变能吃的靶向药有一、二、三代，而TP53突变目前还没什么靶向药，且反过来对E21的靶向药治疗还会有影响，因此做怎样的辅助治疗，一方面要看病理结果，另一方面还是要与主治医生商定，或再找几位专家咨询一下。

要看术后的大病理报告，你自己只说了一部分信息，不全怎么说呢，说了你敢听啊

加油