六次培美曲塞+卡铂+替雷利珠结束，CEA居高不下，增强CT影像显示稳定，但胸腔积液有少量增多，心包出现少量积液，不知道接下来的路要怎么走，

原方案继续，疗效评估的时候切忌急躁，要慢，准，稳，不要随便就给自己扣上耐药进展的大帽子。

这个病怎么说呢，只要没有大面积进展，这样的轻微进展，还算可控，副作用如果能耐受，一般医生会建议继续原方案，但是铂用了六次了，现在看这个结果，还不敢减的，后面方案就是用一个少一个，所以暂时还可以维持原方案再观察，不过脑核磁别忘记跟踪

现在必须要排除的是否是假性进展的可能？还有你没有提供病理报告基因检测报告和pdl1免疫应答报告，没法整体评估。

积液增多，会不会跟免疫药物有关系？跟主治医生仔细沟通一下

以映像为主判断。

有耐药的迹象，贝伐用过没，可以用

影响CEA的因素也不少不止限于肿瘤， 医生有什么评估吗？

主病灶稳定，少量胸腔积液和心包积液没有关系的。至于CEA居高不下，原因很难说的清，有许多病友也会出现这种情况。 不知你的主治医生后续治疗如何安排的。