求助:我妈妈多原发肺腺癌,原始病灶4处,左肺1处右3处,只穿刺左一处,EGFR19,寡骨转移胸椎附件1处+肋骨2处,奥希2月,所有肿瘤都缩小,咨询医生建议在奥希3-4月时做SBRT根治。 山肿孟主任建议:先做肺部原发病灶,分2轮进行,骨先不做,放射性肺炎概率几乎百分百。 北肿石主任建议:穿刺其他病灶做基因检测,如果不做穿刺就会诊后制定方案,骨和肺一起做,分2-3轮进行,北肿放射性肺炎概率大约10%。 本人坐标青岛,我考虑到后续治疗跟进,山肿更方便一些,我咨询武汉协和内科主任,也向我推荐孟主任,但是北肿全国有名,技术更全面,我对放射性肺炎又拿不准,我妈病灶比较多,如果一下多病灶进行,放射性肺炎会不会对肺部损伤很大? 请有经验的朋友们帮忙看看哪种方案更稳妥?哪个医生治疗更可靠?感谢!

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1,吃奥希2月,所有肿瘤都缩小,不像多原发,多原发的不应该都缩小吧。北京建议都穿刺也是想把诊断更精准些。。。。2、如果算寡转移,应是寡转移里面的多转移了,确实考验放疗的功力。。。3、肺炎的概率要分情况,1级的问题不大,可能就是医生说的100%吧。那个说10%的可能是指比较重的3级以上的吧,能够控制3级以上在10%以内的,那水平已经相当高了。。。几级的概率是多少,你再问问清楚吧。。。。4、我一般对局部治疗都比较积极,但是你们这个情况没法判断,只能是自己在风险与获益中衡量,选了就不要后悔。
2024-06-24 16:51:22
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骨转移了,做根治性放疗,也得好好评估获益情况,有没有可能靶向药把病灶吃小甚至吃没了呢,所以不妨给奥西一段时间,等病灶不再缩小的时候,看看肺部情况再决定下一步,再一个放射性肺炎,一旦出来了,就很容易需要反反复复治肺炎,真的很容易反复,一旦严重,抗肿瘤治疗还得停的
2024-06-23 16:48:19
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加油
2024-06-23 11:29:52
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保守治疗
2024-06-23 10:12:53
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加油
2024-06-23 09:43:58
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吃药就行了,放什么放。
2024-06-23 09:24:10
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再吃几个月奥西替尼观察一段时间很有必要,肺部放疗会不会出现放射性肺炎,这个概率确实很大,但也并非百分之百,放射性肺炎治疗后对后期的康复肯定会有一定影响。有条件还是去北肿较好。至于分批放疗还是一起放疗,可待几个月后一并再行考虑。
2024-06-22 22:53:53
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放射性肺炎即使概率高,应该还是可以治好的,目前还是以肿瘤治疗为主
2024-06-22 22:45:14
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你们第二个月又复查了一次吗
2024-06-22 21:58:32
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建议吃4个月以后再考虑其他的治疗方案会更好一些,或者暂时单药化疗培美曲塞加贝伐单抗联合治疗
2024-06-22 21:23:47
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