求助后续治疗方案 23年1月确诊肺腺癌晚期，胸膜转移，cT3n1M1c.基因检测Egfr21突变，口服靶向药吉非替尼，期间四次化疗（培美曲塞+奈达铂）十次放疗。24年5月新发骨转，取组织再次病理和基因检测，还是Egfr21，没有t790,求助后续如何治疗。
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（4）
白兔酋长吉非替尼 安罗替尼或盲试三代药也可以。有机会再做T790M单项基因检测，没有组织就血液检测。本人开始与你家治疗过程相似，多次外周血基因检测T790M，后检出T790M特变，尽管丰度不高，但吃三代已40余月。
2024-06-22 23:29:05 
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阳光～第一，穿刺位置是否是进展位置
第二，骨转不广泛可配合局部放疗后，再考虑维持原方案，局部进展局部处理
第三，化疗后，靶向药尝试特罗凯或者达克替尼
第四，盲试奥西，有可能漏检790的
2024-06-22 16:37:57 点赞(0) 举报
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地狱老师试试二代药物联合化疗这个方向？
2024-06-22 06:36:37 点赞(0) 举报
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微笑的长颈鹿7785打地舒单抗，用达克替尼尝试下，单发骨转就放疗掉。多发就考虑化疗。
2024-06-21 21:14:15 点赞(0) 举报
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