第一张是22年的基因检测报告，第二张是今天出的检测报告。 第一次吃吉非替尼一年耐药了，后面吃阿美替尼➕安罗替尼一年耐药，医生建议化疗，但是不耐受，状态很不好，所以没有继续第三次化疗，这个新的检测结果是什么意思，没有新的靶点吗?能继续吃靶向药吗?

加油

这个基因检测准不准真不好说，一看就是医院医生吃回扣的

这个基因检测指导意义并不大，可以回到二代靶向试试，达克加培美化疗，这个方案不加铂，应该能耐受

我也认为第二次应该换一家

第二次其实应该考虑换一家基因检测公司的，如果tp53为新增，确实可能导致EGFRtki治疗耐药。另外还要一个可能，就是可能存在肺腺癌转小细胞癌（需要重新穿刺做病理）。用药上，可以考虑化疗加免疫。比如伊立替康加顺铂加安罗加阿替利珠单抗。

阿美 安罗耐药的原因可能是TP53突变引起的。既然已化疗3次，如果不耐受就重行吃阿美 安罗，有可能复敏。