请教：egfr耐药后上了四联化疗+免疫，以后何去何从 父亲2020年12月体检发现，后在北肿确诊肺腺癌胸膜转疑似脑转，多发叶间胸膜结节，肺内约近30个散在微结节（当时按良性算，确诊时原发22*9mm，cea15。基因检测l858r 【1】等基因检测时，培美+奈达铂+贝伐化两次，结节均未缩小 【2】21年2月-23年2月，特罗凯两年，六个月时原发缩小至15*7mm，散在结节变化不大；cea最低至6，后一直零点几的缓慢增长，发现缓慢耐药时涨至11 【3】 23年3月，散在微结节增大，化疗四次（培美+奈达铂+贝伐），未变化。骨髓抑制严重，体感差，吃中药6个月，原发增到20*9，cea20 【4】23年11月主治建议盲试奥西，cea稳定12，散在结节增大，后双倍尝试，效果一样 【5】24年3.12尝试凯美纳，一个半月后双倍，cea至18,ca125首次高过正常值31-44-144，原发稳定，散在结节增大 【6】6月5日顺铂+白紫+贝伐+信迪利 请教 1.比较担心这种头一天在吃凯美纳，次日就用免疫会不会很容易间质性肺炎 2.已经上了免疫未来是否还能靶向 3.血检两次无突变，主治认为没必要穿刺
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（4）
闯关3AN21、免疫相关肺炎又一点可能但概率不大，毕竟凯美纳不是奥希，好很多。。。。2、免疫或者化疗一定时间后，6个月左右或以上，可以靶向再挑战，有成功几率，间隔越长越好。。。3、没有特殊情况的话，就你所描述，主治似乎都是不规范的治疗，这不是个好事情。
2024-06-10 09:52:40 
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觅友_U0812133M加油
2024-06-10 09:16:10 点赞(0) 举报
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微笑的长颈鹿7785先看看四联效果吧
2024-06-09 21:31:14 点赞(0) 举报
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倚天不出再做一次基因也可以，穿你说的那些个结节
2024-06-09 19:46:36 点赞(0) 举报
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