我老婆，39岁，肺腺癌三A期，ALK基因突变，2023年6月手术，术后服用洛拉替尼3个月后，改服用阿来替尼6个月，出现间质性肺炎副作用。这种情况要怎么办呢？好绝望

三A期手术很成功的，应该等身体恢复好过几年看看是否复发，不复发是可以不用药的……我们一样期，近五年了发现似乎是转移了才开始用阿来。

需要换药了

这种情况换药没有其他的方法

这个需要停药

间质性肺炎可以用尼达尼布缓解，之后可能要医生评估一下能不能换药

先停药解决间质性肺炎，再评估能否继续用靶向药

加油

面对肺腺癌三A期和ALK基因突变的治疗，确实需要综合考虑多种因素，并且密切监测患者的反应和副作用。 在您妻子的情况下，已经经历了手术并且使用了两种不同的ALK抑制剂——洛拉替尼和阿来替尼。不幸的是，阿来替尼治疗期间出现了间质性肺炎这一副作用。间质性肺炎是靶向治疗药物的一种已知副作用，可能对患者的健康造成严重影响。 针对这种情况，以下是一些建议和可能的处理方案： 立即就医：一旦出现间质性肺炎的症状，应立即联系肿瘤科医生或肺科专家。医生可能会建议停止使用阿来替尼，并根据病情的严重程度给予相应的治疗，如皮质类固醇等药物来控制炎症。 对症治疗：间质性肺炎的治疗通常包括抗炎和免疫抑制治疗。医生会根据病情的严重程度和患者的整体健康状况来决定最合适的治疗方案。 监测和评估：在治疗过程中，医生会密切监测患者的肺功能和症状变化，以评估治疗效果。可能需要进行定期的胸部影像学检查和肺功能测试。 调整治疗方案：如果阿来替尼不再适用，医生可能会考虑更换其他ALK抑制剂或调整剂量。例如，可能会考虑使用其他第二代ALK抑制剂如塞瑞替尼或恩沙替尼，或者如果条件允许，可能会考虑使用第三代ALK抑制剂如洛拉替尼（如果之前使用洛拉替尼时没有出现不可接受的副作用）。 免疫治疗的考量：虽然ALK融合阳性的患者通常被认为从免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗中获益较少，但在某些情况下，医生可能会考虑这一治疗选项，尤其是在靶向治疗不可行或效果不佳时。然而，这需要在详细了解患者的病情和免疫治疗的潜在风险后进行。 支持性治疗：在治疗期间，可能需要额外的支持性治疗，如营养支持、氧疗、物理治疗等，以帮助患者更好地应对治疗带来的副作用和改善生活质量。 心理支持：面对癌症和治疗的副作用，患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪困扰。寻求心理咨询或加入支持小组可以提供必要的心理支持。 请记住，以上建议不能替代专业医疗意见。您应该与负责治疗的医疗团队紧密合作，根据他们的专业建议制定治疗计划。同时，保持与医生的开放沟通，及时报告任何新的或加重的症状，这对于确保最佳治疗效果至关重要。

暂停用药。

严重停药治肺炎，要用激素。后续能不能继续吃再评估。不严重就继续吃，同时治肺炎。

间质性肺炎是啥症状

再换药试试吧