46岁女性，肺腺癌，IB期，低分化。2023年10月13日右上肺叶切除。术后病理，最大直径2.8cm ，见气道扩散，胸膜侵犯，个别脉管见癌栓，癌巢内个别神经见癌累犯。基因检测结果EGFR19缺失，tp53突变。 主治医生建议三代靶向药：奥希替尼/伏美替尼，又去咨询了一个胸外专家，建议从一代靶向药开始吃。肿瘤科专家建议三代靶向药：阿美替尼/奥希替尼。 该怎么选择呢？术后辅助治疗，我们这种高危因素多的应该不会过度治疗吧？需不需要做mrd 监测…还有就是tp53这个东西，要不要先做4期化疗呢？
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元军联合治疗效果好
2023-11-21 05:36:26 
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阳光小美
阳光小美1建议化疗联合靶向
2023-11-20 21:36:15 点赞(0) 举报
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地狱老师对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
个人理解，晚期患者这种服药方式效果非常不错，对于术后患者身体残留的血液中癌细胞，这样服用效果更好。
一年以上
2023-11-20 20:52:47 点赞(0) 举报
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阳光～我还是会选择一代，胸膜侵犯，感觉是持久战的，这个分期复发率也不低，但是关于临床，奥西数据会多一些的
2023-11-20 20:07:03 点赞(0) 举报
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闯关3AN2病理报告是否还有没发出来的部分，没看到关于淋巴结清扫的信息，这么多的高危因素，不会没清扫吧。
2023-11-20 19:34:12 点赞(0) 举报
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妈妈会康复的三代吧副作用少，一代便宜 但是目前术后辅助报销只有一代埃克替尼，看三代奥希替尼术后辅助会不会进医保
2023-11-20 19:33:17 点赞(0) 举报
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倚天不出不用mrd。直接嗑药或者化疗后嗑药，一代三代随意，可以根据自身经济情况，选一代勤查脑袋。
2023-11-20 16:15:11 点赞(1) 举报
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