肺鳞癌术后4年多，胸璧左侧第10后肋软组转移，该怎么治疗？ 我于2018年11月19日行左肺上叶根治术，病理结果是肺鳞癌伴胸壁结节转移，免疫组化PD一L1 100%，术后紫彬醇+洛铂化疗四次后空窗至2021年8月，期间每三个月定期随访，2021年PetCT检查，前纵隔(3A组)见1个淋巴结增大，考虑为淋巴结转移，左侧横膈上见1个结影，代射未见增高，不除外淋巴结的可能，左侧胸膜见多处胸膜增厚(部分呈结节状改变，代射不同程度增高，伴左侧胸腔少量积液，考虑为左侧胸膜转移灶。于是从2021年8月开始白蛋白紫彬醇+洛铂十替雷利珠单抗联合化疗6次后再多西他赛+替雷利珠单抗单化联合维持治疗4次后，由于身体不耐受，于2022年8月停了治疗，每三个月定时检查，保持稳定。直到2023年7月发现左后背痛，做了增强CT和核磁共振，结果是左侧第10后助骨处见一个4.1*2.3的肿决，于2023年10月27日穿刺并做了免疫组化，结果是左侧胸壁第10后胁软组织低分化鳞癌。现请问我应该怎样治疗？胸壁的肿块要手术吗？可以消融吗？还是放疗好？
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（4）
闯关3AN2免疫停药后一年才说有进展，说明免疫的拖尾效应很长。。。胸壁的软组织肿块，就这一处的应该是局部寡进展，那就加局部治疗，手术、消融都可以，哪个合适就选哪个，放疗因为肿块大且胸壁位置，放疗水平高的也可以考虑，一般的就算了，怕与你后面再用的免疫叠加副作用。。。
2023-11-04 13:00:13 
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阳光～继续回到化疗联合建议，观察这个肿瘤会不会缩小，别忘记查查肿标和脑部核磁，如果仅仅寡转移，病灶治疗缩小后，再考虑消融等方案处理一下
2023-11-03 21:43:32 点赞(0) 举报
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坦率的骆驼2听医生建议
2023-11-02 08:02:53 点赞(0) 举报
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元军化疗联合免疫治疗效果好
2023-11-02 05:39:10 点赞(0) 举报
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