肺腺癌，纵隔、淋巴结转移，60岁，40年烟龄。9.13肺CT发现，二期增强、PET CT、病理、免疫组化、赶上个十一，昨天交钱基因检测，等待两周。目前精神状态好，咳嗽，伴血丝，胸口微疼。不知道等基因检测结果出来再研究治疗方案，还是先做一次化疗边做边等…求助各位…

不是紧急危重的肺癌患者，在分期分型没有检查清楚之前，千万不要做任何治疗，有害无益。。。。因为万一有根治机会需要术前新辅助的话，盲吃靶向药或乱用化疗，只会自断生路。

先盲试厄洛替尼每天半片，别干等着

等基因检测结果再决定

化疗也得提前吃叶酸了，不管结果怎么样，先吃叶酸吧，看看前面化疗两期也是可以的

我的意见是先化疗，毕竟癌细胞的扩散速度比较快， 先做化疗。这位基因检测有两种可能，一种有基因突变，可以匹配靶向药。如果没有基因突变，那这个时间就浪费了。 纯粹个人意见，仅供参考

这病很复杂的，完善一下检查资料，我们好给建议啊，没资料怎么说啊，要看临床分期和病理，还得看看肿瘤位置

所以说化疗一定是前置，术前新辅助靶向没获益，基本没敏感突变，第二次新辅助＋上免疫，术前1次单化＋3次化免也是可以的

不知道纵隔转几站，我觉得直接做化疗，理由如下： 3期，目标还是治愈，手术或根治性放化疗 等基因检测无非有两层意义 1.阴性，新辅助化免,伺机降期手术，术后免疫辅助 2.阳性，3期也不是直接吃靶向，而是争取2次纯化疗后降旗手术，不能手术的话，转入根治性放化疗，如果不是EGFR，ALK，ROS1，就免疫辅助1年，复查，若复发转吃靶向，如果是，就直接吃靶向。

没看懂，纵隔淋巴结转移，起码3A了

没有特别紧急的情况可以等一等。不差这一周。但是你这个病人在这期间要吃叶酸。