EGFR21 L858突变，肺癌胸膜转骨转，先后吃靶向药特罗凯和阿法替尼共三年，阿法耐药后基因检测无T790m，无Met，也盲试过9291、184、280都没有用。射波刀放疗原发无效，化疗培美+贝伐+卡铂2次，原发稍增大，判断效果不好，化疗白紫一次快速进展，白紫后变成全身多发性骨转移（以前只有1处），肾上腺转移，耐药后体感变差，4个月cea从6涨到200。 9.8第一次培美+顺铂+K药组合，输完液后第四天开始一直反复发烧，有高烧有低烧，高烧会寒战后起烧，喝水或者布洛芬很快能退烧，然后还乏力，基本卧床，只喝一些白粥。至今已经发烧了17天，最近三天才不怎么发烧，状态好多了，也能多吃一点了，就是还是没有食欲，下床走路腿没劲。 K药输完后12天的时候曾经去抽血检查过，C反100，其他降钙素原正常，白细胞正常，贫血，无咳嗽胸痛呼吸困难。主治当时认为可能化免副作用。 现在的问题是，第一次化免我妈就这么大副作用，一下子被打倒了，马上还有4天第二次用药，我担心病人挺不住，可是如果不用培美顺铂，又担心K药不起效病情控制不住，我家Pdl1表达才3%，低分化发展得又快，不知该怎么用药合适？大家给点参考意见
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（6）
顺利的炒粉2841你们吃特罗凯的时候有什么不良反应吗？我们家是头上和后背上起疙瘩
2024-02-28 14:52:38 
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神勇的大象8604请问你发烧怎么解决的啊
2023-12-13 13:38:31 点赞(0) 举报
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想人陪的帽子8987请问您提到的9291 184、280是什么药，在哪里能买到
2023-11-11 09:27:51 点赞(0) 举报
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闯关3AN2从你简单描述看，现在的发热、畏寒、乏力、厌食反应疑似免疫相关的不良反应，查血的时候可以加查几个内分泌系统的指标，甲功的垂体的肾上腺的等等，无非是多抽几管血的事情。培美前面用过耐药了，不应该再副作用，顺铂虽然也有消化系统的毒性，但你没有说呕吐。。。你这个反应还没到打倒了那么可怕的地步，如果是心、肺等脏器的副作用才比较麻烦。。。。。。几点疑问，1、克服EGFR耐药的最好是化疗抗血管免疫的4药联合模式，你们简化版的方案，却选了已经耐药的培美，放弃抗血管，有点奇怪。。。。。2、说免疫表达低，那是什么时候测的，用组织还是血液测的，如果是以前测的那没什么用的，因为多线的靶向治疗一般会上调患者的PD-L1表达水平。
2023-09-29 11:44:19 点赞(0) 举报
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地狱老师你把第2次的基因检测报告和PD-L1免疫组化应答。截图都发给我看看
2023-09-29 00:21:39 点赞(0) 举报
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倚天不出做个病理
2023-09-28 23:15:30 点赞(0) 举报
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