肺癌术后一年,最近复查发现锁骨淋巴结肿大可疑。需要穿刺确定是否是转移吗? 我父亲与2022年4月初确诊肺腺癌3a期。在做了3次新辅助后与2022年7月8号在上海胸科医院做了手术,大病理显示CR。术后一个月后继续做了3次化疗免疫,化疗结束后继续信迪利单免一年。目前还有两个月就单免满一年了。 之前都是3个月一次小复查,6个月一次大复查(包含脑核磁以及各个部位的B超)最近8月17号B超复查发现锁骨有可疑淋巴结肿大,接近1cm。但是其他检查和化验均正常。医生让观察一个月再复查b超。我们不放心,在时隔19天后,也就是今天,我们自己在本地医院查了B超显示结节还在。大家觉得这个是否应该做个穿刺活检?

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穿刺后病理是金标准。
2023-09-05 11:21:14
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1、狠:超声检查只起筛查作用,不用于诊断。如果患者不反对、医生技术值得信赖,穿刺活检是最简单直接的办法,病理是金标准。 2、准:不穿刺活检,想做诊断,有条件的做PET-CT是最佳影像学方法。 3、稳:增强CT是目前疗效评价和随访的主要影像学手段。不着急的情况下,一般都是同一个医院同一台机器上,颈部淋巴结定期检查对比也可以得到较准确的判断。因为你们口头说前期CR了,也辅助免疫快一年,那即使有进展大概率是寡进展,免疫方案也不一定就完全耐药,可以再用两个周期,所以不用太着急担心有什么广泛快速的病情进展,再观察也是一种策略。
2023-09-05 10:25:30
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穿刺确定是正确的
2023-09-05 09:36:35
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穿刺确认性质,继续讨论的话 补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告
2023-09-05 09:19:22
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一般医生都建议做穿刺 我爸爸三个月前也是检查出来右侧锁骨上淋巴结肿大 1.1*5.3mm 现在复查是1.7*1cm 医生让做派特 我爸爸cea和角质蛋白一直在缓慢升高
2023-09-05 08:28:10
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