大家好，奥西替尼一年后出现头疼头晕后来住院，刚开始以为是耐药，做了增强ct.核磁共振，b超后发现肺部肿瘤还在减少，脑部的也消失了，医生说还可以继续使用。但是仍然有头痛头晕间接性发作，发作时影响到听力，视线模糊，现在不头痛头晕了，但是全身无力，起不了身。这怎么回事呢？亲们

马上换双倍剂量的奥西替尼，有可能大概率脑膜转移

当症状与影像学检查不一致时，要堤防排除脑膜转移，以下脑膜转移确诊判断有3项条件。 1具有一种或多种表现，脑症状有头痛、恶心、呕吐，癫痫发作，意识水平下降，视乳头水肿。神经受累如复视、听力下降、面神经麻痹。脊髓方面截瘫、二便障碍、神经跟痛。 2、一项或多项辅助检查异常：颅内压增高，脑脊液蛋白增高，糖减低。影像学方面脑膜增厚或软脑膜线型、条索样强化。脑脊液中存在CTDNA. 3、确诊实验，脑脊液细胞学的肿瘤细胞阳性，或目标细胞的肿瘤标记物阳性。 同时满足以上条件当然确诊，第三项是金标准。如果第三项是阴性，只满足1、2，诊断为可能脑转，可以按脑膜转治疗观察。