EGFR L861Q突变 阿法还是奥西 一直以为EGFR罕见突变普遍阿法效果好于奥西，但是最近看数据好像罕见突变里面另外两种阿法数据更好而L861Q奥西数据更好，不知道该怎么选了，想请教大家。 奥西对L861Q数据好于阿法的文章： 1.【EGFR 少见突变如何选择靶向药？看完你就清楚了！】http://m.mijian360.com/group/fa/434114.html?is_menu=1&state=16&url_type=2&type=4&type_id=434114 2. https://zhuanlan.zhihu.com/p/627265333?utm_id=0 阿法对L861Q数据好于奥西的文章 https://zhuanlan.zhihu.com/p/606512860

最近跑了好几个专家号，问了武汉同济及武汉协和的首席专家们，直接都说L861Q吃三代奥西啊，难道指南变了么

谢谢大家解答

翻了好几篇2021年后文章数据 都是奥西对L861数据好于其他EGFR罕见突变 Regarding patients with no concurrent common mutations or T790M (group A, n = 44), ORR was 60%, mPFS 8.6 months, and mDOR 11 months. For G719X, ORR was 47%, mPFS 8.8 months, and mDOR 9.1 months. For L861Q, ORR was 80%, mPFS 16 months, and mDOR 16 months. For de novo T790M, ORR was 44%, mPFS 12.7 months, and mDOR 46.2 months. （文章链接https://www.jto.org/article/S1556-0864(22)01854-8/fulltext）

没脑转，阿法吧

对于L861Q突变，有大量临床数表明，阿法替尼耐药时间确实短于18基因的719X突变，但仍是861qQ突变的首选一线靶向药

不用纠结，二代最合适