请问病友有脑膜转做鞘注有效的吗 妈妈50岁 肺腺癌晚期骨转 十八个月易瑞沙后脑膜转移 吃了二十个月奥希替尼联卡马 现在因为Tp53基因突变 耐药了 吃了几天伏美没有作用 呕吐头晕不能站着 这周入院本来是要准备免疫+化疗的 但医生现在的意见是妈妈对阿法替尼有两个基因分别敏感度是C和D 先联大剂量贝伐吃两天 情况不行就转院做鞘注 病危通知书已经下了😭好害怕

tp53是耐药基因，但并非一定是耐药原因，换言之不必非得盯着tp53用药，你们情况若严重建议考虑先鞘内注射为上，等病情有所控制（如果有效）再根据几次基因检测结果和之前用药史考虑是否调整靶向路径（包括达克、3759等等）；另：之前遇见过一位患者跟你们相似情况（奥西耐药 脑膜转），使用Amivantamab维持了七八个月，你们也可以了解一下这个药物；