我爸近期查出，肺癌鳞癌，目前伴随一直有咳血现象，在齐齐哈尔第一医院住院检查，做了病理，鳞癌，医生建议住院化疗。我和家里人商量办了出院，去了天津肿瘤医院，找医生看之前在齐院的增强ct片，结果和齐院一样的结论，不能手术，建议化疗。目前我也不知道下一步怎么办了，是该化疗，免疫，还是靶向。求广大觅友给些方向，目前我爸能吃能喝，身体状态很好，现在特别懵的状态，不知怎么办了？

怎么样了现在治疗了吗

是单侧肺吗，可以尝试局部放疗

肺鳞癌就是化疗联合免疫治疗作为首选的治疗手段。肺鳞癌需要检测的项目首先不是基因检测，而是PDL-1免疫组化应答（sp263、sp142试剂盒平台），看看免疫治疗相关的受益程度。化疗药物的选择应该是以白蛋白紫杉醇或者吉西他滨为主，根据身体的情况，是否加铂类相关的药物，PD1药物可以根据家里的经济条件，国产PD1选择替雷珠单抗或者信迪力单抗，进口可以选择帕博利珠单抗或者纳武利尤单抗。如果PDL-1应答比较低的话，也可以选择PDL-1药物，舒格利单抗、阿替丽珠单抗或者度伐利尤单抗。 如果以上治疗无效，就要考虑基因检测或者盲试阿法替尼（经历过含铂类药物化疗，阿法替尼可以享受医保）。

鳞癌只有百分之十的有突变 可以吃靶向药，根据自身情况 可以碰碰运气试一下基因检测。

肺鳞癌不能手术，就只能化疗加免疫了。至于靶向，得有突变才能吃