肺癌术后t1bn0mx,脉管侵犯，基因检测egfr突变,tp53突变，mrd检测阴性。 主任医师说有40%乳头，建议靶向药。 请问乳头危险吗，是否有靶向药必要，tp53的存在会导致耐药

还是考虑一下吃靶向药吧，一年就够了。 对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。 个人理解，晚期患者这种服药方式效果非常不错，对于术后患者身体残留的血液中癌细胞，这样服用效果更好。

tp53突变就是预后不良的因素