原文：问题详情 性别：男年龄：73 我爸今年73周岁，去年4月在上海胸科医院确诊肺腺癌晚期（胸水）基因检测为21L858R,抽胸水注贝伐，从5月份开始吃凯美纳。吃到 11月底胸上又上来了，后面在我们当地抽了胸水注了贝伐和顺铂，检测到有T790，于是从 12开吃奥西替尼今年3月底做了 SBRT 原发的放疗。每两个月复查，单药奥西，从7月份开始CA199,125都有缓慢增长， CT 显示胸腔积液从11月开始缓慢增长。主任建议住院抽胸水后基因检测。现在基因报告出来原来的21突变，T790都还在，多了18突变的Lp718Q, h 还有一个NTRK1的扩增。接下来怎么治疗方法好？
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雪白的蚂蚁2311你好，这个基因检测机构是自己找的嘛？
2023-01-29 23:02:16 
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地狱老师如果没有脑转移的话，建议30毫克阿法替尼联合培美曲塞化疗方案。
化疗每两次评估，4次以后，考虑80毫克奥希替尼联合化疗方案。
2022-12-25 15:05:47 点赞(0) 举报
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觅友_E500H6458谢谢地狱老师，但是我这边医生也是说这个奥西不能停，但是说胸腔内注药就行，没有让考虑上化疗。如果上化疗的话推荐一下用药，我爸年纪也大了，有蛋白尿，肌酐在正常值的高处，地狱老师不胜感激
2022-12-25 09:24:08 点赞(0) 举报
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地狱老师耐药点是rb1，联合化疗一起吧，靶向药物不能停奥希替尼
2022-12-24 20:17:46 点赞(2) 举报
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