奥希耐药后怎么办

是局部进展还是全面进展？

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

三代TKI耐药失败的方向有四，1，穿刺病理，如有MET扩增，有证据加上MET抑制剂赛沃替尼联合三代TKI会有效。2、HER3 ADC类的药物，FDA已经进入快速审评通道，在所有的TKI耐药的不加选择的病人中，看到了非常好的缓解，可惜中国暂时拿不到药。3、走的快的是免疫四药联合模式，培美曲塞、顺铂、贝伐、信迪利单抗四药联合，或者紫杉醇、卡铂、贝伐、阿特利珠单抗四药联合，欧洲已经批准，中国接受了注册申请，正在审评阶段。4、强生的埃米双抗（埃万妥amivantamab）加TKI （Lazertinib）拉泽替尼。其中2、4在中国都有三期的国际多中心正规的临床试验。