请问这种情况下有必要再试试培美吗？ 21突变，泰瑞沙耐药进展后培美卡铂2次，肺部有效新发脑转，后2次培美卡铂+贝伐+泰瑞沙，肺部多发病灶缩小一半，脑部缩小2mm。 医生建议停药休息，贝伐+泰维持。 三个月后肺部进展，脑部稳定，穿刺基因检测还是21突变，多了个egfr扩增。 换达可替尼，1个月后复查肺部进展脑部新发。 目前换回泰瑞沙等待化疗。 医生给方案直接二线多西，也可以白紫，他觉得一线培美卡铂停3个月就进展效果不好，不建议使用单药培美，以后应该也不会再用。 请问这种状况需要先试试培美+贝伐联泰吗？还是直接舍弃培美上二线化疗？
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（3）
闯关3AN2个人觉得不管你培美、泰瑞沙都没有出现完全的耐药，你所谓的耐药看上去是因为肿瘤的异质性问题，就是脑部、肺部的不一致造成的，你写的是停泰瑞沙脑部就进展，用了就不进展，那边用化疗就肺部稳定，不用就进展。所以你后面应该是联合治疗，不能用这个药就不用那个，你看培美联合泰瑞沙是你写的最好的时候，但是不联合的时候就总有一边不行。，
2022-12-03 09:58:50 
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阳光小美
阳光小美1培美化疗四次，不建议停药的，因为停药就容易耐药。不过停药也不证明耐药，可以再试试
2022-11-29 21:30:56 点赞(0) 举报
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阳光～我会考虑继续培美再试两周期，像多西白紫类入脑不如培美，还有一个问题，你家奥西耐药基因检测，只多了一个EGFR扩增的话，我觉得应该还是没做准，估计还有其他靶点存在
2022-11-29 13:09:40 点赞(0) 举报
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