术后1B胸膜侵犯，中分化乳头腺泡为主，后续辅助治疗，医生直接开了易瑞沙。网上问诊建议凯美纳或直接自费三代。请各位战友给些建议，谢谢！

对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

基因检测是什么？如果L858R，一代特罗凯、二代达克、三代奥希替尼好一点，这三个都入脑，易瑞沙好像入脑不好。另外已有的临床研究显示，一代易瑞沙或埃克替尼用于术后辅助治疗，PFS和化疗比有明显优势，但是OS不占优。