患者66岁，男，2020年11月24日因肺腺癌进行左胸开胸手术，术前和术后基因检测EGFR19，一直服用奥西替尼。术后至2022年6月，每季度的CT全腹和胸部、半年一次头部核磁共振、骨扫描、胃肠镜和血液基因检测均未发现问题。但CEA自2021年9月开始突破正常5的指标后连续13个月超指标持续攀升，到2022年9月16日己达21.18。2020.11月手术至2022.6左胸手术的右胸整个板块24小不间断持续性隐痛（约3分），2020.7.8月除隐痛外，又出现左前胸和后背各一个痛点加剧，9月痛点有烧灼、刺痛感（约6分痛感），通宵不能睡觉。9月16日CT肋骨三维重建和21日的pET/CT，发现“左侧第4-5后肋骨质侵蚀破坏，胸膜和肋骨间有1*2的肿块，9月19日基因血液监测EGFRq丰度0.02。10月17日做完5次放疗（CEA30.15）胸部疼痛明显减轻，对睡眠影响不大。10月30日收到免疫组化会诊病理报告（1）病变部位：左（Ⅰeft）肺下（Iower）叶内基底段。（2）样本：切除。（3）病理诊断：参见＜Z2055458“的病理报告（2020.11.24手术当天的病理报告），应临床

震动的拖把

来源:觅健 2022-10-31 08:03:43462阅读

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