我家双倍奥西45天，症状没有得到缓解，头疼头晕可以耐受，目前奥西80毫克+AZD3759(300毫克)治疗50天，头晕头疼症状明显改善，双腿无力无法行走没有得到改善，请问是不是耐药了，接下来又该怎么办？

达克还在吗

有的时候锻炼也很重要，慢慢站，慢慢试着推着东西走

你这个3759是每天总计量300毫克吗？应该每天总计量400毫克是为最佳。 EGFR突变确认脑膜转移后的处理基本方向： 1、 根据以往药物情况，优选1.5~2倍剂量的奥希替尼（建议双倍剂量160mg），坚持15天体感评估患者症状是否减轻。如果毒副作用大，可以换为双倍剂量的伏美替尼代替。体感变化特别好或者是有一定病情缓解就要考虑继续服用，一个月以后再评估。 2、双倍奥希替尼或者伏美替尼服用一段时间过后药效减弱，再考虑联合AZD3759 200mgbid，通过体感进行评估，有条件做头部的脑膜转移相关的双倍加强核磁共振对比（专门扫描脑膜核磁共振设备）。 3、如果是罕见的突变点位，比如861Q、S768i、G719X，可以考虑奥希替尼联合45毫克达克替尼为优先选择，甚至单独服用45毫克达克替尼也可以考虑在治疗范围之内。多注意达克替尼的严重副作用腹泻，还有其他的口腔溃疡及皮疹。 4、也可以采取厄洛替尼替尼大剂量脉冲的治疗方案，一次性服用4片，再停3天。正常情况下以上治疗方案无效的话，这个方案有效率也不是很高。 5、在以上治疗都在同步进行同时，一定要马上咨询，能鞘注化疗培美曲塞相关的医院医生。可

做个检查，看有无进展，如果有，再做一次基因检测，重新找是否有新靶点，找到新靶点就可以对症下药了