1.图一是7月4日拍的，图2是9月21日拍的。 2. 20年5月右肺叶切除egfr21突变，其他都无转移。另右下叶有个1.1cm的结节靠近肺门不能手术性质未定，其余双肺散在小结节。后一直吃奥西替尼至今年3月份，无任何变化。 3.今年3月停药，7月4日复查由1.1变为1.7，于是继续服药想验证是不是停药原因。 4.服药2个半月复查变大为2.0，另左下叶出现个1.0的混合磨玻璃。 请问接下来治疗方案！

重新穿刺取样送基因检测，1.出现C797反式（同时T790M），可以奥西联合一代EGFR TKI 2.出现C797顺式（同时T790M），可以考虑布加替尼联合西妥昔单抗 3.出现met扩增，可以奥西联合卡马 4.出现her2扩增或突变，可以考虑吡咯替尼联合阿帕替尼 5.出现braf V600E，可以考虑奥西加维莫非尼 6.出现pi3kca突变，可以考虑奥西联合BKM120 7.其他未知机制，可以考虑化疗 抗血管生成（培美 卡铂 贝伐）