大家好，请问下我父亲74岁，查出中央型肺鳞癌快一年了，最开始不愿化疗，用的安罗替尼，后来安罗替尼没医用效果了，搞了两个疗程的口服化疗药，就暂停用西药了，在家熬中药。现在人又精神不好了，吃不进饭菜了，请问一下大家有什么保守的治疗方案么？

可以带你父亲到肿瘤门诊去找病友聊一聊，很多化疗病人也没有掉头发并且还很乐观，供参考

请问一下你家用的口服化疗药💊是吉西他滨吗

我父亲也是74岁查出中央肺鳞癌，开始也不想化疗，甚至支气管镜都拒绝，吃了2个月中药，效果不好，气管堵塞严重。后来医生考虑到年龄较大，给出K联合恩度，一直用了1年后有进展，医生判断恩度耐药，后面开始化疗，一化是K联合吉西他滨单药18方案看效果，根据情况是否再加低剂量的顺铂。后因为肌酐100出头，医生很谨慎没有加顺铂，同时将唑来膦酸改为地舒单抗，减少肾代谢负担。现在已经完成4次化疗，基本没有什么不良，生活质量极好，只是白细胞略低。医生说不要过度治疗，以生活质量好为目的。

关键看pdl1表达，≧50单免，≧1联合白紫，阴性加抗血管药物。

KEAP1或NFE2L2突变肿瘤细胞株对沙帕色替尼，敏感。算目前稍微靠谱一点，靶向药鳞

为什么不化疗？化疗➕免疫啊，中药没办法治癌症

肺鳞癌就是化疗联合免疫治疗作为选的治疗手段。肺癌需要检测的项目首先不是基因检测，而是PDL-1免疫组化应答（sp263、sp142试剂盒平台），看看免疫治疗相关的受益程度。化疗药物的选择应该是以白蛋白紫杉醇或者吉西他滨为主，根据身体的情况，是否加铂类相关的药物，PD1药物可以根据家里的经济条件，国产PD1选择替雷珠单抗或者信迪力单抗，进口可以选择帕博利珠单抗或者纳武利尤单抗。如果PDL-1应答比较低的话，也可以选择PDL-1药物，阿替丽珠单抗或者度伐利尤单抗。 如果以上治疗无效，就要考虑基因检测或者盲试阿法替尼（经历过含铂类药物化疗，阿法替尼可以享受医保）。

保守 就是吃好喝好吧，搞点中药，鳞癌就化疗和免疫

你家使用安罗有什么副作用没有，没效果，是ct进展吗？不要恐惧化疗，现在二三代副作用少很多，一般整个7-8次没问题，调养好身体，考虑化疗或化疗免疫

吃点甲地孕酮分散片试试，有医生说会增加食欲。

肺鳞癌治疗的方向就是化疗联合免疫治疗，一旦起效会有长期生存的获益，74岁的年龄不小了，但是肺癌治疗最主要的身体的PS评分怎么样，如果打分差的话，免疫联合化疗的化疗药的剂量可以减少，供参考。