请问大家，21突变l858R,吃凯美纳13个月耐药了，。重新做基因检测，没有T790m突变，还是21突变l858R,盲吃奥西替尼没有效果，要不要再换阿美替尼试一下？

我妈妈也是21 L858, 凯美纳只吃了三个月没有效果，二次穿刺，met扩增，后医生推荐克挫替尼，吃了10个月。

奥西无效，阿美肯定无效，这个不用考虑，直接重新穿刺基因检测，看看耐药机制是什么

我父亲也是21突变，去年7月开始特罗凯，4个月后cea持续升高4个月，然后我们查出头部转移，盲吃奥西替尼一个月，胸水止不住(但头部稳定，cea下降成正常)，换回特罗凯胸水止住，(但cea又恢复到超标水平)，目前是特罗凯 贝伐，(治疗2个月，头部有稍微好转)，其余和以前一样。供你借鉴。 以前咨询过很多前辈主要是 1.根据基因检测做决定(最好是组织) 2.穿插化疗再看是原方案或者换药 3.考虑是否met扩增 我的经验也不是很足，还请多看看资料，根据个人情况和体质做决定，祝好运，大家都长长久久！