.2020 12 24确诊肺腺癌4期，首次检查有脑转(核磁)肝转(petct) 胸膜转骨转(骨扫描)其中petct没有检测到脑转骨转，所以骨转脑转只是疑似。 患者女，50岁，153cm，肝肾正常 一线治疗：2021.2联合用药四个周期：奥希替尼+顺铂+培美+恩度（恩度为最后两个周期才使用)此后一直使用奥希单药维持。与2022.8检查中出现了进展，第一张是首次确诊的情况，第二张是上次检查的情况，第三张是这次确诊的情况，其他脏器的转移灶均在一线治疗中消失了，这一次之前的转移灶也没有出现，但是原发以及周边淋巴增大了（0.7×0.6增大到1.1×1），且出现了新的颈部淋巴转移（1.1×0.7），我想问一下这个属于全面耐药了吗？加量吃奥希替尼还有用吗？ 目前问了几个医生，有好几个治疗方案 1.吃其他三代药、阿美替尼一类的 2.使用原先化疗方案 3.使用pd1+原先化疗方案即ABCP方案，有数据显示Abcp获益明确 4.基因检测再确定下一步治疗。但是因为疫情得29才能去医院，而且检测需一周出结果，我们担心时间拖太久不好 各位觅友们，我这个该怎么选择？
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（1）
地狱老师重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
看了你发这么多东西，竟然没有一份基因检测报告，你们家什么突变都没有介绍。病理报告？pdl-1免疫组化报告？
2022-08-26 17:50:51 
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