请问下基因检测egfr19突变吃奥希替尼四个多月进展了，如果重新基因检测的话需要全部都做一遍还是只要做几组可能也有突变的呢？

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。重新测pdl-1免疫组化应答 sp263 sp142试剂盒平台。 穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

是怎么看出进展的呢

前提得是用组织检测，实在万不得已才考虑用血液。几个获得性耐药基因需要覆盖到，小细胞的RB1也要覆盖到，其他就是常规驱动基因就够了吧。