今年3月份确诊肺腺癌，低分化，T3N2M0，IIIB期，肿瘤大小约1.4*1.4厘米。纤支镜活检PCR基因检测显示ALK-EML4融合突变。 3月中旬和4月上旬进行培美曲塞+顺铂化疗两次，化疗同时口服靶向药阿来替尼。 5月份复查进行降期手术切除右肺上叶，术后分期pT1N0M0，清扫检查肺门、纵膈淋巴结无转移。 6月份术后1个月CT复查，没有做术后辅助放化疗，主治医生提到了MRD检测和NGS二代检测。 请教以下问题: 1. MRD是进行血液检测，不是组织检测（与血液瘤相比，实体瘤MRD检测还不成熟），3-6个月检测一次，每次2万多。医生说至少连续进行3次检测阴性，影像学检测+CEA指标不上升就可以不用化疗+吃靶向药。对于IIIB期，属于局部晚期，即使多次MRD检测阴性，也不敢贸然停止靶向药，担心复发转移。 2. 术前做过一次PCR基因检测，医生说这种检测方法只提到ALK和EML4可能融合突变的位点，不同位点突变对靶向药的敏感性和耐药性不一样，建议做NGS二代检测。病理科医生在处理术后标本时发现肿瘤细胞在2次化疗和2个多月阿来替尼作用下基本都已坏死，无法做NGS检测，请问现在有什么建议？
收藏 
加油 
分享 
复制链接
微信扫一扫举报
全部回答
（5）
地狱老师没有必要做mrd，坚持服用靶向药物就行。
2022-07-06 21:38:31 
点赞(0) 举报
回复(0)
点赞(0) 举报
已注销用户_B90996Z70补充一下，如果可以做MRD，根据个人近期看的MDT会诊情况，广东肺研所这边多会建议「阴性」继续观察，「阳性」口服靶向（如果有）。
2022-07-06 19:23:31 点赞(0) 举报
回复(1)
点赞(0) 举报
已注销用户_B90996Z70放化疗没有用于新辅助完全切除之后的说法，ALK融合也不适合做免疫。MRD你也做不，因为如你所述已经没有组织样本了。那么只剩下两条路，要么继续阿来，要么直接空窗。抛硬币。
2022-07-06 19:18:35 点赞(0) 举报
回复(0)
点赞(0) 举报
科研救父Pcr检测尽管检测的少，但对于术后吃药来讲是够了
2022-07-06 17:38:23 点赞(1) 举报
回复(0)
点赞(1) 举报
阔达的大海6195术前有肺门淋巴结和纵膈淋巴结转移
2022-07-06 17:26:58 点赞(0) 举报
回复(1)
点赞(0) 举报相关推荐
热点推荐
热门互助
今日推荐
