我父亲肺鳞癌4a，免疫表达80%，免疫联合化疗已经完成四次（白紫卡铂替雷利珠）并取得了良好的疗效。问题来了，第5次开始需要单免疫治疗了，看了keynote-024以及指南发现，k药无疑是免疫高表达单药治疗的最优选择。请问各位，在替雷利珠已起效的情况下，单免疫治疗能否更换成k药？谢谢各位

效不更方，有效就不要随便更换药物，虽然都叫这个pd1免疫治疗，但是属于生物活性制剂，起效原理肯定有稍微差别，每个人个体的副作用也有差别。 不是说进口的就一定好，有的人就适合国产的药物，有的人就适合进口的药物，既然你家已经起效，没有必要更换，我只是说我个人的理解。

另外就是如果换成K药那么还有赠药政策吗？这个要了解一下

你既然看了024和指南，就该懂了，前四次免化联合基本是多余的。第五次开始的免疫叫维持治疗，你想换个免疫药这叫换药维持，换其它免疫真没必要，但K药嘛可以考虑，免疫之王不是白叫的，那是单枪匹马真刀实枪证明出来的，不像国产免疫药都是投机取巧，联合化疗一起做实验，看上去数据才可以，但没有一个敢单免的。有条件的话完全可以换的，不换白不换，傻孑才不换。

效果很好，就没更换的必要了。理由是，谁可以保证换的效果比现在效果好呢？

有效就别换了，别折腾了