2020年10月母亲检查肺腺癌21突变，之后吃一代药特罗凯效果但是效果一般，怀疑有其他突变，但是穿刺没有成功，于是盲试连药280，有效果，特罗凯由于副作用大后续换成了奥西替尼。但是由于疫情买不到原料280后续停了一段时间，服用单药奥西替尼，近日感觉体感有变化做检查，发现脑核磁有脑膜进展，请教各位朋友，这个阶段应该怎么做，尤其是针对脑膜转这个情况，吃药还是化疗？希望大家给出建议

还要280吗

腰穿取脑脊液相关检查： 1、 验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？ 2、 测测颅压是否高（正常一般在80~140之间）？ 3、 测一下敏感的肿瘤标志物，看看脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？ 4、 最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞等等，确诊脑膜转移。 5、 有条件找大的基因检测公司（世和、燃石、思路迪、和瑞），用脑脊液把基因检测也重新做一下！ 双倍奥希替尼 服用1.5~2倍剂量奥希替尼15天要测一下血常规，看看是否有奥希替尼相关的血液毒性，是否出现白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下，是否有心脏相关的毒性，肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。