请问，二线奥希替尼9个月了，CT肺原发病灶和头MR及其他都保持很好，脾转移灶在增大、CEA在升高，其他这是缓慢耐药还是已经完全耐药了啊？下一步该如何走？谢谢！！！！

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。 穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。