2019年体检发现肺癌，上海瑞金北院手术后确诊为肺腺癌3a期，切了一半页肺和淋巴，基因检测egfr19突变，之后进行4次培美+顺铂化疗，化疗期间出现锁骨淋巴结变大，穿刺没有发现癌细胞；化疗期结束后又过2个月检查出现胸水，吃易瑞沙，大概9个月后又出现胸水，易瑞沙耐药，抽胸水做全基因检测（时间长），医生建议化疗+贝伐一次，一个月后基因检测报告提示有tm790突变，我们要求吃奥西替尼，停止化疗+贝伐。之后一直吃奥西替尼到2022.04.29复查出现胸水，其他部分未见恶化。现在，不知道该怎么办？请各位医生或病友指导一下后续治疗，以及注意事项。谢谢！
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（2）
地狱老师重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。
2022-05-02 22:56:48 
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微笑的长颈鹿7785再次基因检测
2022-05-02 19:22:28 点赞(0) 举报
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