家人肺腺癌手术三年多，术后化疗四次。一直空窗，定期复查。二月份出现头晕，行走不稳。脑核磁发现小脑占位，单发2.6✘2.3。奥希替尼服用一个月占位明显变小。现在是1.6✘1.3。主治医生建议尽早放疗。现在纠结是暂时不放疗单吃靶向药，还是听从医生建议马上放疗。请有经验的医生或者病友给些建议。

靶向联合放疗更好

再吃两个月的奥希替尼在放疗我觉得更好，把肿瘤吃到最小，放疗的效果就会更好。

感谢大家给我的建议，家人虽然靶向药治疗肿瘤明显缩小，但是家人体感不是很好，乏力，有时还头晕，下周再多咨询几个医生，看看医生的意见。再次感谢大家！！！

靶向有效的情况下应该尽早做脑部伽马刀，我们2月份刚做完

脑部病灶放疗除了有没有症状是个区分因素外，还有一个是颅内病灶，外周病灶的数量都会决定治疗的积极性， 如果外周和颅内加起来病灶是属于寡转移的范畴，3-5个，主张积极治疗，如不是瘤很大，会积极的介入。体积大的，放疗可能在TKI迟一个月左右介入，这方面有潜在治愈的可能，是寡转移的范畴。

其实我更愿意先伽马刀，问了挺多医生的，也是这么建议，下周就去做伽马刀了。

但是前两周也有报道说经数据研究，先伽马刀后辅助三代的生存期，远高于先三代后伽马刀的数据，可以再多咨询大夫，家属综合考虑根据病人状态拿主意吧再

看过很多报道和问过大夫，按着治疗手册好像是，全身只单发脑转移时，分有症状和无症状治疗，单发无症状吃三代，单发有症状用伽马刀，现在普遍大夫建议先吃三代，如果三代有效果就继续吃三代，耐药无效发展后再用伽马刀处理