肺腺癌晚期，l858r 21突变，3月份确诊的，确诊时已骨转移（目前无疼痛感），住院期间，医生不带商量的直接打的第一针护骨针：因卡膦酸二钠（一个月的费用近2600元）； 后期每月需到门诊打护骨针，考虑到费用问题（门诊无报销），护骨针能否直接改成：唑来膦酸？？？效果会不会有影响呀？？？或者说副作用大吗？？？

唑来膦酸就可以，300元一支就可以，医疗条件允许，在普通的小门诊输液就可以。 骨转针的唑来膦酸常见副作用及处理： 常见副作用：眩晕、恶心、呕吐、发烧、寒战、疼痛、打嗝、腹泻。 副作用大概72小时消失，对应打针之前服用地塞米松，连续4天，副作用会小很多。选择散利痛可以减轻疼痛发烧情况，对应服用胃复安等肠胃药物，减轻眩晕、打嗝、恶心、呕吐的情况。 一般第1次打这个药物普遍有严重的副作用，第2次使用一般不会出现了，还有个别副作用出现加重骨痛的情况。输这个双膦酸的药物，有钙流失的情况，一定要每天补充1000个单位以上维生素D和少量的钙片。长期使用这个药物有下颚坏死的相关情况，打几个月以后可以拉长注射间隔时间，2~3个月一次就好。

唑来膦酸可以的，没问题

直接和医生说两千多一支经济负担不了需要稍微便宜的能报销的，另外一种地舒单抗1060元一支也不报销

才开始打可以换

为什么没人回答，百度一下，百度说可以，具体再问一下医生