2021年6月确诊肺腺癌，做了一次化疗后出院等待基因检测结果，之后确定是egfr21突变，7月份开始吃二代达克替尼至今，期间只单靶向药，昨天进行了复查胸ct ，全身骨扫描，以及血 肝肾功能 和肿标三项。但ct结果不太好，自上次2月份复查就团块就稍增大。请问各位下一步应该怎么办，

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你们吃上奥希了吗？

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。 穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。 如果说不能穿刺的话，除了化疗方案也可以考虑直接吃奥希替尼一个月看看是否有效果。