我妈妈去年八月份确诊肺腺癌晚期，L858突变吃易瑞沙，最近头疼呕吐厉害，但是肺部一直很稳定，前两天确诊是颅内和脑膜转移，昨天服用泰瑞莎，请问大概多久会有效果？如果有效是否需要再次做基因检测？

你吃一片儿泰瑞莎根本就不行，最少1.5片。最少坚持15天以上才能评估一下。 1、验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？2、测测颅压是否高？3、测一下脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？4、最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞，确诊脑膜转移。5、有条件找大的基因检测公司（世和、燃石），用脑脊液把基因检测也重新做一下！

有效干嘛做基因检测，再说了没有组织血液一直靶向药也测不出来大概率；如果已经确定了是脑膜转移，建议直接双倍奥希替尼脉冲两个月，之后根据情况再减到一粒；单粒奥希替尼对脑膜的作用力弱一点，时间久了，会缩短靶向药的有效期