肺腺癌，已骨转移，基因检测报告如图，咨询了医生说没有靶点，可看报告是提示有变异，并有推荐用药的，有高人帮着解答一下，非常感谢！

erbb2也就是her2就是靶点，国内上市的靶向药有吡咯替尼，阿法替尼，达克替尼，对于YVMA插入，阿法和达克有效率低，你家是Yvm插入，见到的比较少，不知道有没有效，吡咯替尼对大部分的突变亚型都能起效。驱动基因阳性，除了Ros，其他不建议先用免疫

这种情况化疗或者免疫，要不然就参加临床，目前没有更好的选择方案

Erbb2好像只有临床用药

推荐的药物要不在国内没上市，机器极其贵，要不就是有效率非常低，证据等级是c级。