在觅健2个月了，感谢战友们的丰富经验，从中获益良多，特别感谢有snoop、地狱老师等等专家。我父亲71岁，吸烟史50年，高血压、痛风病史。12月确诊肺腺癌，21显子l858突变，脑转、骨转、肾上腺，pdl1表达95%。cea在正常范围，ca199值238。 口服奥希替尼一个月后复查，病灶变化不大，ca199值升到437，且出现髂骨骨痛。因为原发病灶没有缩小，考虑奥希不敏感。且颅内压迫症状明显（单侧肢体活动障碍、味觉下降纳差、氧饱低等），1月底进行射波刀处理，后脑部症状缓解。射波刀同时，贝伐珠单抗一次，奥希替尼80mg。 奥希联合贝伐20天后，复查ca199值下降到236，cea依旧在正常范围内。脑部症状持续缓解，骨痛依旧，打算膦酸换地舒单抗。ct没到时间复查，体感疲惫，血小板降到80。 治疗方案不明朗，作为家属，内心煎熬。目前用靶向+贝伐（自费）。想请教一下，1、我父亲的情况，目前方案是否合适？贝伐自费（14w一年）负担也非常重，是否有其它方案可以选择。高血压30年，贝伐使用上是否安全，第一次使用过敏，下肢皮下出血点很多。2、因为pdl1高表达，是否可以尝试免疫治疗，何时介入？

谨慎的红豆

来源:觅健 2022-02-16 09:55:04875阅读

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