2019肺腺癌无转移 做完肺部手术 化疗四个疗程 2020年腰椎骨转移 做完骨科手术 吃靶向药凯美纳加中药调理 2021年底 复查时脑膜转移 可能是耐药了 还在继续吃凯美纳 做了一次血液基因检测显示靶向无突变 全部都是阴性 于是医生建议放疗十次 后来快做完放疗时医生说做放疗可能没多大效果 于是又做了一次血液检测（更全面）还是显示靶向无突变 免疫疗法也没匹配上 只显示一种化疗药物匹配上了 如下图 请问大家有没有什么好办法 老爸内心非常抗拒化疗
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（10）
重要的卤蛋建议盲吃阿美替尼或者奥希替尼试试，全脑放疗对生存期没影响，其实是没必要受的苦的。
2022-01-31 20:39:31 
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重要的卤蛋脑膜转移，预后极差，不治疗生存期2个月内，治疗只有一半人可以活得4-6月，生存率一年只有10%
2022-01-31 20:37:34 点赞(0) 举报
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微笑的长颈鹿7785不化疗，那就试试奥希替尼吧
2022-01-31 07:27:45 点赞(0) 举报
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晚舟当时是什么期呢？
2022-01-31 01:45:05 点赞(0) 举报
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生动的羊肉串6120总结一下
1.脑膜转移，最好是放疗。化疗的话，可以白蛋白紫杉醇加铂类加贝伐单抗。副作用不大的，建议去做。
2.不愿意化疗，建议盲吃奥西替尼联合抗血管生成的药物（贝伐单抗，卡博替尼，安罗替尼等）
3.以上都无效，再考虑免疫治疗药物联合抗血管生成的药物（同上）
2022-01-31 00:22:26 点赞(1) 举报
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生动的羊肉串6120白蛋白紫杉醇挺好的，副作用低，有效率高。脑膜转移，可能不久身体里面其他病灶也会有进展（凯美纳不能吃了），还是建议化疗控制全身病灶，如果化疗，应该会给你联用贝伐单抗（对脑膜转移有效果的）
2022-01-31 00:18:04 点赞(0) 举报
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生动的羊肉串6120另外，免疫表达主要看三个PDL1 mss/msi TMB的数值，如果都不太好，免疫治疗起效率很低，不建议单用。
2022-01-31 00:06:09 点赞(0) 举报
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闪闪的感冒药6152免疫，pd-1没有表达可能也有效果
2022-01-31 00:04:41 点赞(0) 举报
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生动的羊肉串6120不知道一开始的肺腺癌有没有用组织做基因检测，不过你家人吃凯美纳有效果，应该是有egfr突变的。脑膜转移这个需要全脑放疗，如果放疗无效，比较麻烦。脑膜转移，基本上就说明凯美纳无效了，不能吃了。
凯美纳是一代靶向药物，脑膜取不到组织不能做基因检测，比较麻烦。不过一般egfr突变一代药耐药后，50%的人是有T790M突变的，建议奥西替尼盲试（入脑效果靶向药物中最强）并且一定联合抗血管生成的药物（大分子的贝伐单抗，或者小分子的安罗替尼，卡博替尼等）
2022-01-31 00:04:02 点赞(0) 举报
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坦率的日记本3026希望大家能多和我交流一下 给我一些宝贵的建议 非常感谢好心人！！
2022-01-30 22:26:15 点赞(0) 举报
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