2021.7月病人因咳血检测左肺腺癌，肝，骨，肾上腺转，基因突变tp53-54.1%,nf1-49.7%,met扩增1.5倍。 有慢阻肺，肺气肿，肺间质病变史。服用280前咳血，严重贫血，低蛋白血症，低血氧，卧床。10月18日开始服用280，10.18-11.16仿制200mgbid，11.18-12.17yl250mgbid,12.18至今是YL300mgbid，服用一个月后不再咳血，蛋白升上来，两个月后肝转缩小一半。2022.1.15咳血又出现了，并且逐渐增多，痰鲜血红色，好不容易升上去的血红蛋白和白蛋白也开始降了，因为肺基础病和生活不能自理的原因之前的医生也不给上化疗，病人目前精神状态尚可，可以扶着走路，接下来该怎么办呢，可以吃184吗，大家有什么建议？
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（2）
觅友_虎子地狱老师，谢谢您的回复，七月基因检测时tmb值低,微卫星稳定，主治医生看身体不行了，建议博一把，上了化疗免疫，8月6日，7日做了一次培美曲塞0.8g 卡瑞利珠单抗200mg 卡铂200mg，头一天是培美曲塞 卡瑞利珠单抗，第二天是卡铂。头一天输完之后人开始抖，发烧到39.2，本身也有炎症。第二天输完卡铂之后，高烧，心率飙到200多，硝酸甘油和蒲地蓝之后，医生说不行了，建议回了老家，后在老家慢慢抗过来。之后一直空窗，身体差，胸腔积液，心包积液，什么治疗也不敢做，只是消炎，营养维持，10月炎症好转一些，积液也吸收了，才开始吃的280。这种情况能上化疗免疫吗，上的话，培美量是多少，免疫药用什么，量是多少？
2022-01-20 20:01:04 
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地狱老师培美曲塞＋pd1试一试吧～不能等了
2022-01-20 17:09:49 点赞(0) 举报
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