病人43岁女，肺腺癌四期 多发骨转移，基因检测没有靶向药可吃，盲试免疫治疗。现在的治疗方案是 贝伐+卡瑞利珠+培美曲赛+卡铂，已治疗3次，肿瘤从33mm*26mm缩小到27mm*19mm,缩小比例怎么计算？现在是用卡瑞利珠单抗引起的毛细血管增生症很严重，全身到处都长了，眼睑处，下身私处都长了，有几个地方破了流血。医生说用4次就停用卡瑞利珠单抗，我想问能中途换用其他免疫治疗药吗？或者停一段时间能再次用其他免疫治疗的药呢？
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地狱老师首先第1个，基因检测是否准确，你要想一下，第2个，免疫治疗这个卡瑞利珠单抗赶紧不要使用了太差的药物。换信迪利单抗或者替雷
2021-10-14 22:52:28 
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小鹏四联疗法，三次治疗原发病灶缩小，说明治疗方案对病人治疗有效，卡瑞利珠单抗引起的血管瘤如果很大，超过指标(临床医生鑒定)则应停用并选择其它免疫治剂，如信迪利单抗等，但是如果没有超过指标，且用药人可以耐受，这个卡瑞利珠是可以继续使用的，必竟恒瑞的这款药比较便宜，给患者带来的经济压力比其它免疫制剂要小很多且血管瘤这个副作用可以逐漸减轻，仅供参考。
2021-10-15 22:04:05 点赞(1) 举报
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幸运的maggie1我爸也是基因检测没有突变，用了泰圣奇，培美曲塞，卡铂，安维汀。全是进口药
2021-10-15 21:52:45 点赞(1) 举报
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阿弗乐基因检测报告发一下。缩小一般根据长径变化判断。免疫药可以换
2021-10-14 16:50:39 点赞(1) 举报
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