肺腺癌4期晚，多发骨转。一线吉非替尼单药，二线奥希替尼，耐药后，想化疗加免疫，请问化疗药和免疫药怎样选用，特别是免疫药怎样选，适应又经济。

大概率有效率非常低，先基因检测和pdl-免疫组化应答看看

没重新做基因检测和PD-L1检测吗？我妈也是四期骨转，耐药后重新做的基因检测，还是原来的基因突变但是有了kras突变，靶向药基本无用了，PD-L1阴性，只能化疗用的培美 奈达铂 贝伐，一般都是用顺铂或是卡铂，我妈不知道她的病情，怕副作用太大我选择用的奈达铂