麻烦各位谈一下自己的建议。 右肺上叶切除后，病理诊断：可见一个3cm*3cm*3cm的肿物，切面灰白灰黑质脆，非小细胞癌，未见明显脉管瘤栓，支气管残端（-），淋巴结1组0/1，2组0/6，4组0/9，7组0/9，8组0/1，10组0/2，11组0/2转移。免疫组化结果：AE1/AE3(+)，CK5/6(-)，P40(-)，TTF-1(+)，NapsinA(区域+)，ki67(阳性细胞数40%)，特殊染色体结果：弹力纤维（不完整），肺浸润性腺癌（实性型），低分化腺癌，脏层胸膜受侵。基因检测alk突变。 1.目前马上完成四次化疗。请问这是属于什么分期？ 2.请问化疗完成后有没有必要服用靶向药？现在担心服用靶向药如果耐药了以后进展了无药可用，但是也担心没有用靶向药会出现进展。 3.这个分期服用靶向药可以报销吗？是否完全自费？患者在河北省。
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（3）
qiqi
七七1b期不报销
2021-09-11 20:53:40 
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平淡的水煮鱼哦对了，你还有胸膜侵犯，一定要注意！！
2021-09-07 20:03:54 点赞(0) 举报
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平淡的水煮鱼非专业非医生来解答你：1.分期为1B 2.目前只有针对EGFR的术后辅助靶向研究，对于EGFR突变患者来说，你这个分期最好吃靶向药预防复发，因为你属于低分化（实性是最不好的类型，并且Ki67有些高）。但是ALK突变目前没看见术后辅助靶向研究的数据，鉴于EGFR的研究，猜测ALK突变吃靶向药应该也是可以起到降低后续复发率的作用的，这一点我只是非专业的见解，具体是否可行一定要问你的主治医生。3.ALK突变虽称为钻石突变，但是靶向药要比EGFR贵，有部分还没有进入医保报销范围，早期辅助不报销，靶向药大概在3K-5K一盒，一个月一盒。
2021-09-07 20:01:57 点赞(2) 举报
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