病人現在72岁.18年5月查出肺部右上叶肿瘤5.2Cm脑枕叶肿瘤1.5Cm。纵隔淋巴结，肺门淋巴结右锁骨淋巴结肿大。经穿刺活检，基因检测EGRF21一L858R突变。分期为3TN1M1Ⅳa期。服靶向药凯美纳，服药一个月后复查肺部肿瘤缩小到2.9Cm脑部缩小到1.0Cm。三个月复查肺部维持在2.9Cm，脑部缩小到0.7Cm，一直稳定到21年3月，脑部肿瘤增大到1.0cm。经B超骨扫描都无进展，经血液基因检测EGRF全部为野生型，头部做了放疗。21年8月肺部肿瘤增大到3.1Cm。病人体感还可以，请问是否一代靶向药耐药了，下一部治疗方案，能否盲吃三代靶向药？病人不想做穿刺活检。
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（2）
地狱老师直接吃一个月的奥西替尼，无效就考虑实体组织穿刺，你不想穿刺后面就是瞎吃，好多种靶向药组合一起。赶上了还好，赶不上就是中毒。要不就化疗。
2021-09-04 23:02:51 
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心有阳光y治疗效果挺好，也很正确，建议重新取样送基因检测再重新制定下一步治疗方案。
2021-09-04 14:03:43 点赞(0) 举报
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